文獻評讀: Alternative treatment for recurrent keloids initial clinical experience with Rhenium 188 using a specialized device
Objectives
- 這項研究呈現了使用 Rhenium-188 (188Re) SCT 搭配特殊塗抹系統 (Oncobeta) 治療復發性蟹足腫的初步臨床經驗。
- 它證明了 188Re SCT 作為其他療法失敗的蟹足腫的替代療法的可行性和有效性。
- 在平均 37 個月的追蹤期後,該治療在 72% 的病灶中實現了完全緩解,復發率為 7%。
Methodology
- 該研究利用一個特殊的塗抹系統 (Rhenium SCT - Oncobeta) 將 188Re 凝膠基質局部應用於蟹足腫病灶。

- 使用 VARSKIN 5 軟體系統為每位患者計算個人化的治療時間,目標是向病灶最深處 (最多 3 mm) 提供 30 Gy 的劑量。

- 除了四名接受兩次療程的患者外,治療包括單次 188Re 應用。
Results
- 總共治療了 29 名患者的 59 個病灶。
- 平均治療面積為 4.65 cm² (範圍:0.25–46.25 cm²)。
- 平均施用活性為 256.7 MBq (範圍:35–663.50 MBq)。
- 平均治療時間為 350.89 分鐘 (範圍:85–1304 分鐘)。
- 在 72% (43/59) 的病灶中觀察到完全緩解。

- 在 10% (6/59) 的病灶中觀察到部分緩解。
- 在 7% (4/59) 的病灶中觀察到病情進展。
- 在 10% (6/59) 的病灶中觀察到病情穩定。
- 在平均 37 個月 (範圍:11-59 個月) 的追蹤期後,復發率為 7%。
Discussions
- 該研究顯示 188Re SCT 在治療復發性蟹足腫方面有良好的結果,但樣本量相對較小 (29 名患者,59 個病灶)。
- 追蹤期不一致 (11-59 個月),雖然中位數為 37 個月,但更長、更一致的追蹤將加強對長期療效和復發率的評估。
- 該研究缺乏直接比較組 (例如,接受手術或病灶內類固醇等標準治療的患者)。這使得難以明確得出 188Re SCT 優於現有療法的結論。
- 雖然該研究提到色素減退是一種常見的副作用,但更詳細地分析副作用的嚴重程度和持續時間,包括其他潛在的併發症,將會更有幫助。

- 該研究可以受益於納入標準化的生活品質問卷,以評估治療對患者主觀幸福感的影響。