# 文獻評讀: Correlation of early phase amyloid positron emission tomography and neuropsychological testing in patients with Alzheimer s disease

# Objectives
- 這項研究探討了在阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD）患者中，早期 β-amyloid-PET 灌注缺損與神經心理學測試結果之間的關聯。
- 它探索了早期 β-amyloid-PET 作為疾病嚴重程度體內分期生物標記的潛力。
- 它研究了早期 β-amyloid-PET 是否可以預測未來的認知能力下降。

# Methodology
- 在 82 名經生物學定義的 AD 患者的早期 β-amyloid-PET 掃描中評估了區域灌注缺損。
- 神經心理學測試（MMSE 和 CERAD-Plus）在 PET 掃描後 90 天內進行。
- 根據預定義的 regions of interest (ROIs) 中的區域灌注缺損，將患者分為 Braak 樣分期（stage0、stageI−II+、stageI−IV+、stageI−VI+ 和 stageatypical+）。
- 使用多重回歸分析，控制年齡、性別和教育程度，評估灌注期 PET 上的區域 z-score 與臨床分數之間的關聯。
- 該分析還包括對 23 名有追蹤數據的患者的年度認知能力下降的預測。

# Results
- 較低的認知表現（MMSE 和 CERAD-Plus 分數）與早期 β-amyloid-PET 中整體和區域灌注減少顯著相關（r2 值範圍為 0.09 至 0.41，p 值 <0.05）。
- 最強的關聯見於左顳葉（MMSE 的 r2=0.37，p<0.0001）。
- 顳葉和頂葉區域的 z-score 預測了 MMSE（顳葉的 r2=0.29，p=0.037）和 CERAD-Plus 總分（頂下葉的 r2=0.39-0.41，p=0.043-0.048）的未來年度下降。 ![](https://media.springernature.com/lw1200/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs00259-025-07175-5/MediaObjects/259_2025_7175_Fig5_HTML.png)
- 分類為 stage0 和 stageI−II+ 的患者比分類為 stageI−IV+ 和 stageI−VI+ 的患者具有顯著更好的認知表現（MMSE 的 p=0.014，CERAD-Plus 的 p=0.044）。 ![](https://media.springernature.com/lw1200/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs00259-025-07175-5/MediaObjects/259_2025_7175_Fig3_HTML.png)

# Discussions
- 該研究表明早期 β-amyloid-PET 灌注缺損與認知表現之間存在良好的相關性，支持其作為 AD 嚴重程度生物標記的潛力。然而，基於 Braak 分期的分期方法雖然在概念上很有趣，但存在局限性。
- 將 19.5% 的患者歸類為“stageatypical+”是一個重大問題，需要進一步研究。作者承認了這一點，但對這些病例進行更詳細的分析（例如，將它們與典型的 AD 進展模式進行比較）將加強研究。
- 該研究依賴於 FDG-PET 的內建正常隊列進行 z-score 計算，這可能無法直接與早期 β-amyloid-PET 進行比較。為早期 β-amyloid-PET 建立專門的正常隊列將提高 z-score 計算的準確性。
- 追蹤數據僅限於 23 名患者。雖然結果很有希望，但需要更大規模、更長時間追蹤的隊列來確認早期 β-amyloid-PET 對認知能力下降的預測價值。
- 該研究缺乏與 FDG-PET 的直接比較，FDG-PET 是一種更成熟的評估神經元損傷的方法。進行直接比較對於確定早期 β-amyloid-PET 的相對表現非常有價值。

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Reference: [Correlation of early phase amyloid positron emission tomography and neuropsychological testing in patients with Alzheimer s disease](https://link.springer.com/article/10.1007/s00259-025-07175-5)