Objectives

• Camelid nanobodies (single-domain antibodies) 是一種新興的工具，在核子醫學中可用於分子影像和治療。
• Nanobodies 分子量小 (12-15 kDa)，可以深入腫瘤組織，並快速通過腎臟清除。
• 它們可以用於各種發射體（gamma, beta, alpha）標記，進行影像和治療，並針對特定的細胞表面生物標記。
• Nanobodies 也可以穿過血腦屏障 (BBB)，有潛力用於診斷和治療阿茲海默症 (AD) 等疾病。
• Nanobodies 在對抗傳染病和發炎影像方面顯示出潛力。

Methodology

• Nanobodies 是從免疫後的 Camelids 的噬菌體、細菌或酵母展示庫中篩選出來的。
• 使用 gamma、beta 或 alpha 發射體的放射性標記可用於分子影像和治療。
• 臨床前研究使用了 Tc-99m，臨床研究使用了 Tc-99m 和 Ga-68 標記的 nanobodies。
• Astatine-211 標記的 nanobodies 已在臨床前研究中用於放射性核素治療。
• 雙光子顯微鏡已被用於證明 nanobody 跨越 BBB 的外滲。

Results

• 關於乳癌中抗 HER2 nanobodies 的臨床前研究 (Vaneycken et al., 2011)。
• 在多種癌症類型中使用 Tc-99m 標記的 HER2 nanobodies 的臨床數據 (Altunay et al., 2023)。
• 在乳癌中使用 Ga-68 HER2 的臨床數據 (Gondry et al., 2024)。
• 使用 Tc-99m NM-01 的臨床前研究顯示在帶有 PD-L1 的癌細胞系中攝取 (Wong et al., 2021)。
• 使用 Astatine-211 標記的抗 HER2 nanobodies 進行放射性核素治療的臨床前研究 (Dekempeneer et al., 2019)。
• 活體雙光子顯微鏡顯示 nanobody 跨越 BBB 的外滲 (Li et al., 2016)。

Discussions

• 這篇綜述很好地概述了 camelid nanobodies 在核子醫學中的潛力。 然而，它缺乏來自引用研究的具體定量數據（例如，腫瘤與背景的比率、敏感性/特異性值、輻射劑量）。
• 關於腎毒性的討論可以擴展。 具體來說，測得的腎臟攝取水平是多少，除了陽離子氨基酸共同注射之外，還在探索哪些策略來減輕這種情況？
• 關於 BBB 滲透的部分很有趣，但關於運輸機制和遞送效率的更多細節將加強論點。
• 雖然提到了各種應用，但更集中地討論最有前途的應用以及臨床轉化需要克服的挑戰將是有益的。

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Reference: The promising potential of camelid nanobodies for nuclear medicine